CONSOLIDATED RECOMMENDATIONS
1. THE ADDIS ABABA DECLARATION
The International Scientific Council for Trypanosomiasis
Research and Control (ISCTRC), in its 28th meeting,
from 26th to 30th September,2005, in Addis Ababa, Ethiopia
Noting with appreciation the progress
PATTEC has made since the declaration by African Heads of
States and Governments in Lome in the year 2000,
URGES Member Countries and PATTEC
Coordination Office to initiate Eradication Campaign
Projects against Tsetse and Trypanosomiasis in all the
affected 37 African countries by the year 2015 in line
with the Global Fund for HIV/AIDS, Malaria and
other diseases.
2. STRENGTHENING OF
THE ISCTRC AND ITS SECRETARIAT
(Adopted from Annex: i - ²The final
report of the sub-committee On Strengthening the
ISCTRC and its Secretariat, September 24, 2005²)
The ISCTRC
Noting that its work to implement its mandate
and provide technical and scientific support to the present
challenge posed by the establishment of PATTEC and the coordination
of its initiators, is hampered by the lack of permanent and
complementary staff in the secretariat
Recognising the original mandate of ISCTRC
is to coordinate Tsetse and Trypanosomiasis Research and
Control,
RECOMMENDS:
-
That Commissioner for Rural Economy and Agriculture of
the African Union strengthens the ISCTRC Secretariat, in
AU-IBAR, through the creation of a full time secretary
with scientific background for the ISCTRC. The secretary
will ensure the day-to-day administration of the ISCTRC
and other issues related to its mandate and will also serve
as the liaison between the ISCTRC, PATTEC and PAAT. In
addition, the Commissioner to provide adequate secretarial
support.
-
That adequate resources (financial and logistic) be provided
through annual budgeting to enable the secretariat to function
optimally.
-
That the work of the ISCTRC Secretary be facilitated
by the recruitment of short-term consultants, when necessary,
to deal with the various facets of T&T interventions.
-
That capacity building through regular training needed
by both PATTEC and ISCTRC be given top priority in resource
allocation especially in those countries implementing PATTEC
initiatives. In this respect, the bringing together of
Directors of Veterinary Services of African countries and
the training of technicians be resumed as a means of increasing
the rate of implementation of ISCTRC recommendations and
also enhancing the collaboration between the ISCTRC and
PATTEC.
3. INTERNATIONAL ORGANIZATIONS
Recommendations on :
3.1 National
PATTEC Projects:
The Meeting :
Welcoming the ongoing efforts by several
tsetse and trypanosomosis affected countries aimed at generating
further financial support from the African Development Bank
Group for national PATTEC project and
Underlining that in all countries major
technical and other issues should be resolved, before the
national projects become operational and
RECOMMENDS
-
the adoption
of a phased, conditional planning and implementation approach
to the national PATTEC projects. National PATTEC projects,
in particular, should only enter the operational intervention
phase, after having appropriately addressed the key components
in earlier phases (i.e. feasibility assessment, capacity
building, efficient management structures).
-
that the
ISCTRC offers its scientific assistance to the national PATTEC
projects in advancing along the phased, conditional approach
towards the objective of the PATTEC initiative.
3.2. Human African Trypanosomiasis (HAT):
The meeting:
Considering the achievements made in the area of control of
sleeping sickness, leading to the current reduction of new cases and the increase
of surveillance activities, the ISCTRC:
| i |
RECOMMENDS WHO
to launch a programme for the elimination of sleeping sickness,
and to adopt control strategies towards this goal and
urges the development partners which have in the past provided
support to continue with their efforts and assistance. |
| ii |
ENCOURAGES the
affected countries to sustain and coordinate their efforts,
to develop studies aimed at updating epidemiological status
of the disease and look for additional resources. |
| iii |
URGES R&D
groups to develop new diagnostic tools and drugs to ensure
a cost effective sustainable methods for the elimination
of sleeping sickness. |
3.3 Standards, manuals and field guides:
The meeting:
Noting that Manuals like the one
being developed by IAEA on “Principles of Entomological
Baseline Data Collection” are expected to provide
useful contributions to national and sub-regional efforts
under the PATTEC initiative,
Encouraging specialized institutions to
contribute similar standards / manuals for the collection
of relevant veterinary, environmental and socio-economic
data,
RECOMMENDS that additional guidelines
or manuals be developed that may target, for example, at
area-wide tsetse suppression or standardized entomological
and veterinary monitoring and respective data assessment,
reporting routines and facilitation of day-to-day decision
making in operational intervention programmes.
4. COUNTRY REPORTS
The ISCTRC
Recognizing the shortage of well trained
and experienced staff in the region, and the need to expedite
the implementation of PATTEC programmes
REQUESTS
-
PATTEC to urgently co-ordinate the assessment of training
needs at the middle and senior staff training curriculum
and implement training courses.
-
Regional/PATTEC Co-ordination offices to draft national
and regional action plans.
5. BIOLOGY, PROTOZOOLOGY,
IMMUNOLOGY AND DIAGNOSIS
The ISCTRC
Noting that studies in this area can only
be beneficial in the field if they provide more reliable
epidemiological information for addressing field and clinical
interventions, both for humans and animals, and supporting
the formulation of disease management policies and strategies,
RECOMMENDS
-
Further refinement of the molecular based techniques
for diagnosis, both for human and animal trypanosomiasis
-
Further work on using PCR-based technology for detecting
drug resistance strains of trypanosomes; and
-
Consideration be made for the application of laboratory-based
studies (both on diagnosis and tsetse genetics) to field
situations for tsetse and trypanosomiasis intervention,
and explore the possibility of private sector participation
on diagnosis.
-
The ISCTRC encourages the establishment of collaboration
between researchers and the industry, such as public-private-partnership,
to translate the available research data and candidate
compounds into validated diagnostic tools for application
in the field.
6. HUMAN AFRICAN TRYPANOSOMIASIS
(HAT)
The ISCTRC
RECOMMENDS that:
-
Gambiense endemic countries strength their active case-finding
detection in order to detect cases as soon as possible
and to avoid toxicity and relapses risk when melarsoprol
is the first line option for treating second stage of the
disease.
-
Countries give preference to eflornithine for treatment
of late stage T.b.gambiense sleeping sickness
where feasible, until combination treatments have been
adequately validated
-
In countries where NGO’s undertake HAT control,
efforts be made to build those countries’ capacity
to take over NGO’s activities.
-
Countries give full support to clinical trials aimed
at finding new tools for the improvement of diagnostic
and treatment.
-
Countries develop protocols for the diagnosis and treatment
of melarsoprol-related encephalopathic syndrome.
-
Further research to be done for understanding factors
acting in the pathogenesis of HAT.
Recommendations on Threat of Merger of T. b.
gambiense and T. b. rhodesiense in Uganda
(Adopted from Annex ii “Report
of a round table meeting on the threat of merger of T.
b. gambiense and T. b. rhodesiense in Uganda”)
The ISCTRC
Noting
- T. b. rhodesiense is rapidly spreading northwards
towards the T. b. gambiense focus.
- Merger of the two forms of the disease would create a
complex epidemiological situation.
- There are weaknesses in the implementation of policies
geared at preventing the spread of HAT, e.g. coordination,
integration of approaches, livestock management, tsetse
control
- Tools for differentiation of T. b. gambiense and T.
b. rhodesiense are inadequate and need to be improved;
In view of the WHO/AFRO Regional Committee
resolution (AFR/RC55/R3) of 2005, and
Considering the ISCTRC goal
to eradicate Human African trypanosomiasis (HAT), and
In view of the threat of overlap of T.
b. gambiense with T. b. rhodesiense,
RECOMMENDS
-
That WHO/AFRO should spearhead advocacy for and mobilization
of funds through member states and governments to support
implementation of the regional strategy for HAT control
and prevent further spread of the disease.
-
That the Government of Uganda, with support from development
partners, should implement the following actions:
-
Surveillance of the two forms of parasites in both
humans and livestock in the interphase districts
-
Establish the tsetse apparent density in the interphase
districts
-
Develop and improve available techniques for differentiation
of T. b. gambiense and T. b. rhodesiense
-
Map out routes of livestock movements and ensure treatment
of cattle at livestock markets
-
Ensure that an integrated approach for trypanosomiasis
and tsetse control is implemented
-
Ensure that block treatment and targeted vector control
are implemented as public health interventions in epidemic
situations.
-
That
a follow-up meeting involving more stakeholders should be
organized in Uganda within one year.
7. AFRICAN ANIMAL TRYPANOSOMIASIS (AAT)
The ISTRC on
a) Animal Reservoirs of Human African
Trypanosomiasis (HAT)
Noting with concern the
reported occurrence of trypanosome species infective to man
in domestic animals and
Recognizing the role domestic animals may
play in the transmission of HAT,
RECOMMENDS to Research Institutions
-
To
conduct detailed studies in order to characterise and determine
the pathological significance, in man, of T. brucei
gambiense and T. brucei rhodesiense found
in livestock.
-
To
assess the epidemiological significance of the occurrence
of human-infective trypanosomes in livestock using a multi-disciplinary
approach involving AAT and HAT specialists
-
To
encourage the sampling of a wide range of domestic animals
in epidemiological investigations.
b) Chemotherapy
Noting with
concern the widespread occurrence of the
reported drug resistant trypanosomes and the absence of new
molecules for the treatment of trypanosomiasis, and
Noting with
appreciation the efficacy of new formulations of some existing
trypanocides and the progress made in diagnostic tests (pen-side and molecular)
for detecting drug resistance
RECOMMENDS to pharmaceutical companies
and Research Institutions
-
to carry further work on the development of new formulation
of existing trypanocides.
-
to implement previous recommendations made on the development
of new trypanocidal drugs.
c) Mechanical Vectors
of Trypanosomiasis
Noting with
appreciation the long term objective of PATTEC
that seeks to eradicate tsetse flies and trypanosomiasis but
Noting with
concern the high incidence/prevalence of T.
vivax infections in tsetse-free areas,
RECOMMENDS to Research Institutions
and PATTEC to support and/or conduct research
to determine the role of mechanical vectors in the maintenance
of trypanosomiasis in the eventual eradication of tsetse
flies.
8. VECTOR CONTROL
The ISCTRC
Noting the launching of National and Regional
PATTEC Programmes, after a long time of inactivity in many
countries, and the need for standardized or harmonized baseline
data collection and operational procedures,
Noting Community participation should be considered for
integration during the initial stages of tsetse suppression
in PATTEC programmes, but experiencing problems with sustainability,
Noting the
variety of tsetse eradication technologies available for
use under different field conditions,
RECOMMENDS
-
that gaps be filled in the area of data collection, tsetse
suppression, sterile insect techniques (SIT) and capacity
building including private sector participation.
-
that specialized and effective strategies be considered
for the eradication of low tsetse densities beyond the
community’s capability.
-
that appropriate techniques including SIT, be integrated
in order to achieve the desired results and use predictive
models to assess progress and outcomes where and when necessary.
RECOMMENDATIONS TO ISCTRC ON CONTROL
((Adopted from annex ii (c) ²Recommendation
from the Biofarm Consortium Roundtable²))
Noting that
The community participatory approach in Biofarm Consortium
in Ethiopia and FITICA in Uganda had yielded positive results
in tse tse and trypanosomiasis control;
Noting that an “Integrated
Impact Assessment” tool was being developed
by ILRI, Nairobi, with USAID funding for assisting in the
adapting strategy, management, scope and policy to the
control, the MEETING
RECOMMENDS that
-
ISCTRC investigates the success of the participatory
approach in Ethiopia and Uganda. If success is confirmed,
then the approach should be encouraged in other tsetse-affected
regions of Africa.
-
ISCTRC ensure that the cost-effectiveness of all tsetse
and trypanosomiasis projects is quantified in order to
choose the most efficient method for the farmers and communities
in tsetse-infested regions.
9. ENVIRONMENT (GIS)
The ISCTRC
RECOMMENDS
-
Environmental considerations be promoted in T&T interventions
in order ensure sustainability of agricultural practices.
-
Methodologies used in environmental monitoring impact
assessments be standardized and made available to all countries.
-
The countries involved undertake capacity building in
order to develop adequate manpower with appropriate skills
to conduct environmental studies in T&T project areas.
-
PATTEC or PAAT undertake a coordination exercise in order
to ensure standard terms of reference for baseline data
collection among countries is developed for ensuring that
data collected is of high quality and is similar in all
sites.
-
A standard framework or guides for environmental data
collection is developed to ensure that data from different
sites and countries are comparable.
-
That studies including GIS work should be encouraged
in human and animal trypanosomiasis for spatial risk and
impact assessment
10. SOCIO-ECONOMIC AND RURAL DEVELOPMENT
The ISCTRC
RECOMMENDS
-
Manufacturers should be encouraged to provide sachets
of trypanocidal drugs available in a variety sizes for
a range of animal weights.
-
For sustainability, animal trypanosomiasis control interventions
should be targeted towards communities committed to controlling
tryponosomiasis.
-
Primary school teachers should be included in campaigns
to raise awareness of tsetse and trypanosomosis and be
provided with appropriate information and materials.
-
Technology delivery should be targeted at the appropriate
gender group and policy formulation and implementation
should be gender balanced.
-
Continued support for the Orma Boran breeding programme
is required to maintain the genetic qualities of this indigenous
breed and maximise benefits from previous investments.
REGROUPEMENT DES RECOMMANDATIONS
1. LA DECLARATION
D’ADDIS ABEBA
Le Conseil Scientifique International pour la Recherche
et la Lutte contre les Trypanosomoses (CSIRLT),
réuni en sa 28ème réunion du 26 au 30
septembre 2006 à Addis Abeba, Ethiopie,
Notant avec satisfaction les progrès
réalisés depuis la Déclaration des Chefs
d’Etat et de Gouvernement à Lomé en 2000 ;
EXHORTE les pays membres et le bureau de
coordination du Projet PATTEC à lancer les projets
de Campagne d’éradication des tsétsé et
de la trypanosomose dans tous les 37 pays affectés
d’ici l’an 2015 et ce, dans le cadre du Fonds
mondial de lutte contre le VIH/SIDA, le paludisme et les
autres maladies.
2. RENFORCEMENT DU CSIRLT ET DE SON
SECRETARIAT
Le CSIRLT,
Notant que la pénurie de personnel permanent
dans son secrétariat entrave la mise en œuvre
de son mandat et l’octroi d’appui technique et
scientifique nécessaire à faire face au défi
posé par la mise en place du PATTEC et la coordination
de ses activitiés ;
Reconnaissant que le mandat initial du CSIRLT est de coordonner
la recherche et la lutte contre les tsétsé et
la trypanosomose ;
RECOMMANDE que :
-
La Commissaire à l’Economie rurale et à l’Agriculture
de l’Union Africaine renforce le secrétariat
du CSIRLT à l’UA/IBAR, par la création
d’un poste de secrétaire à plein temps
ayant les connaissances scientifiques requises sur la recherche
et la lutte T&T. Le secrétaire sera chargé de
l’administration quotidienne du CSIRLT et d’autres
questions qui relèvent de son mandat ; il servira
par ailleurs d’attaché de liaison entre le
CSIRLT, le PATTEC et le PAAT. La Commissaire devrait également
mettre à la disposition du CSIRLT une secrétaire.
-
Des ressources suffisantes (financières et logistiques)
soient allouées dans le budget annuel, afin de permettre
au secrétariat de s’acquitter au mieux de
ses fonctions.
-
Le travail du secrétaire du CSIRLT soit facilité grâce
au recrutement de consultants à court terme, en
cas de besoin, pour s’occuper des divers aspects
de lutte contre T & T.
-
Les capacités soient renforcées par le
biais d’une formation régulière organisée
par le PATTEC et le CSIRLT et ce, en accordant la priorité à l’allocation
de ressources, notamment pour les pays qui mettent en œuvre
l’initiative PATTEC. A cet effet, il faudrait reprendre
la formation des techniciens et réactiver la rencontre
des Directeurs des services vétérinaires
des pays africains pour intensifier la mise en œuvre
des recommandations du CSIRLT et renforcer la coopération
entre le CSIRLT et le PATTEC.
3. ORGANISATIONS INTERNATIONALES
3.1 Projets nationaux du PATTEC
La réunion,
Se félicitant des efforts déployés
par plusieurs pays affectés par la mouche tsétsé et
la trypanosomose afin d’obtenir un appui financier
supplémentaire du Groupe de la Banque Africaine de
Développement pour les projets nationaux du PATTEC ;
Soulignant que, dans tous les pays, des problèmes
techniques majeurs et autres doivent être résolus
avant que les projets nationaux ne deviennent opérationnels ;
RECOMMANDE
- L’adoption d’une approche de planification
et de mise en œuvre conditionnelle et par phase pour
les projets nationaux du PATTEC. En particulier,
les projets nationaux du PATTEC ne devraient entamer la
phase d’intervention opérationnelle qu’après
avoir examiné les principales composantes des phases
initiales (c’est-à-dire, l’évaluation
de l’étude de faisabilité, le renforcement
des capacités, les structures de gestion efficace).
- Que le CSIRLT accorde son assistance scientifique aux
projets nationaux du PATTEC pendant la mise en œuvre
de l’approche conditionnelle et par phase, afin d’atteindre
l’objectif de l’initiative PATTEC.
3.2 Trypanosomose Humaine Africaine (THA)
La réunion,
Considérant les résultats obtenus dans la
lutte contre la maladie du sommeil, qui ont abouti à la
baisse actuelle de nouveaux cas et à l’accroissement des
activités de surveillance,
-
RECOMMANDE à l’OMS de lancer un programme
d’élimination de la maladie du sommeil et
d’adapter les stratégies de lutte à cet
objectif, et EXHORTE les partenaires qui ont constamment
accordé leur soutien à poursuivre leurs efforts
et leur assistance.
-
ENCOURAGE les pays à poursuivre et à coordonner
leurs efforts, et à mener des études afin
d’actualiser la situation épidémiologique
de la maladie et rechercher des ressources supplémentaires.
-
DEMANDE aux groupes R&D de mettre au point de nouveaux
outils de diagnostic et de nouveaux médicaments,
en vue de l’élimination, au coût abordable,
de la maladie du sommeil.
3.3 Normes, manuels et guides de terrain
La réunion,
Notant que le manuel comme celui qui est en train d’être
préparé par l’AIEA sur « les
principes de collecte de données de référence
entomologiques » sera utile pour appuyer les
efforts nationaux et sous-régionaux dans le cadre
de l’initiative PATTEC ;
Encourageant les institutions spécialisées à préparer
des manuels/normes similaires pour la collecte de données
socio-économiques, environnementales et vétérinaires
importantes ;
RECOMMANDE de mettre au point d’autres
manuels ou directives que l’on pourrait utiliser, par
exemple, pour l’élimination à grande échelle
des tsétsé, le suivi entomologique et vétérinaire
normalisé, l’évaluation des données
, les notifications habituelles, la facilitation de la prise
de décision dans les programmes de lutte.
4. RAPPORTS NATIONAUX
Le CSIRLT,
Reconnaissant la pénurie de personnel
bien formé et expérimenté dans la région
et la nécessité d’accélerer la
mise en œuvre du Programme PATTEC.
DEMANDE
- Au PATTEC d’évaluer, de toute urgence, les
besoins de formation de cadres supérieurs et de
cadres moyens, et d’assurer les cours de formation.
- Aux bureaux de coordination régionaux/PATTEC d’élaborer
des plans d’action nationaux et régionaux.
5. BIOLOGIE, PROTOZOOLOGIE, IMMUNOLOGIE
ET DIAGNOSTIC
Le CSIRLT,
Notant que les études ne seront
avantageuses sur le terrain que si elles fournissent davantage d’informations épidémiologiques
plus fiables pour les interventions cliniques ou sur le terrain,
aussi bien sur l’homme que sur le bétail ;
elles devraient, par ailleurs, aider à l’élaboration
des politiques et des stratégies de lutte contre
la maladie.
RECOMMANDE de :
-
Déployer un effort supplémentaire de perfectionnement
des techniques moléculaires de diagnostic des trypanosomoses
humaine et animale ;
-
Mener d’autres travaux sur l’utilisation
de la technologie PCR pour la détection des souches
de trypanosome chimiorésistantes;
-
Envisager l’application des études de laboratoire
(aussi bien sur le diagnostic que sur la génétique
de la mouche tsétsé) aux situations sur le
terrain pour la lutte contre la mouche tsétsé et
la trypanosomose, et examiner la possibilité de
faire participer le secteur privé pour le diagnostic.
-
Encourager, à l’instar du partenariat public-privé,
l’établissement des liens de coopération
entre les chercheurs et le monde de l’industrie,
pour traduire les données disponibles de la recherche
et les différents composés en outils de diagnostic
validés pour leur application sur le terrain.
6. TRYPANOSOMOSE HUMAINE AFRICAINE (THA)
Le CSIRLT,
RECOMMANDE :
-
Aux pays endémiques de la maladie du sommeil à gambiense de
renforcer le dépistage actif, afin de détecter
les cas le plus rapidement possible et d’éviter
la toxité et les rechutes lorsque le mélarsoprol
est la première option pour le traitement des cas
au deuxième stade.
-
Aux pays d’adopter, si possible, l’utilisation
de l’eflornitine pour le traitement de la maladie
du sommeil à T.b. gambiense au stade avancé et
ce, jusqu’à la validation des traitements
avec l’association médicamenteuse.
-
Aux pays dans lesquels des ONG entreprennent la lutte
contre la THA de faire des efforts en vue de renforcer
leur capacité à prendre la relève
des activités des ONG.
-
Aux pays d’apporter un soutien total aux
essais cliniques visant à trouver de nouveaux outils
devant permettre l’amélioration du diagnostic
et du traitement.
-
Aux pays d’élaborer des protocoles pour
le diagnostic et le traitement du syndrome encéphalopathique
lié au mélarsoprol.
-
Qu’il faudrait, par ailleurs, mener des recherches
plus approfondies pour comprendre les facteurs qui agissent
sur la pathogenèse de la THA.
Recommandation sur le risque de fusion de T.b.
gambiense et T.b. rhodesiense en Ouganda
Le CSIRLT,
Notant que :
- T.b. rhodesiense se propage rapidement vers
le nord dans le foyer de T.b.gambiense.
- la fusion des deux formes de la
maladie pourrait créer une situation épidémiologique
complexe.
- qu’il y a des lacunes dans
l’application des mesures visant à prévenir
la propagation de la THA, par ex. : la coordination,
l’intégration des approches, l’exploitation
du bétail, la lutte contre les tsétsé.
- Les outils pour distinguer T.b.
gambiense de T.b. rhodesiense sont inadéquats
et devraient être améliorés.
Considérant la résolution
du Comité régional OMS/AFRO (AFR/RC55/R3 de
2005, et
Considérant que l’objectif
du CSIRLT est d’éradiquer la Trypanosomose
humaine africaine (THA) ;
Vu la menace de chevauchement de T.b.
gambiense et T.b. rhodesiense ;
RECOMMANDE que :
-
L’OMS/AFRO devrait mobiliser des fonds par le biais
des Etats membres et des gouvernements, afin d’appuyer
la mise en œuvre de la stratégie régionale
de lutte contre la THA et de prévention de la propagation
de la maladie.
-
Le Gouvernement de l’Ouganda, avec l’appui
des partenaires au développement, devrait entreprendre
les actions suivantes :
-
Surveiller les deux formes de parasite chez l’homme
et le bétail dans les districts d’interphase ;
-
Etablir la densité apparente des tsétsé dans
les districts d’interphase ;
-
Mettre au point et améliorer les techniques
disponibles pour distinguer T.b. gambiense de T.b.
rhodesiense ;
-
Dresser l’itinéraire emprunté par
le bétail et assurer le traitement des animaux
dans les marchés de bétail ;
-
Veiller à mettre en œuvre une approche
intégrée de lutte contre les tsétsé et
la trypanosomose ;
-
Veiller à appliquer un traitement en bloc et
une lutte antivectorielle ciblée comme mesures
de santé publique en cas d’épidémie.
-
Une réunion de suivi avec d’autres partenaires
soit organisée en Ouganda d’ici un an.
7. LA TRYPANOSOMOSE ANIMALE AFRICAINE
(TAA)
a) Sur
le réservoir animal de la trypanosomose humaine africaine
(THA)
Le CSIRLT,
Notant avec préoccupation l’apparition
des espèces de trypanosome infectant pour l’homme
et les animaux domestiques ;
Reconnaissant le rôle
que les animaux domestiques peuvent jouer dans la transmission
de la THA ;
RECOMMANDE aux institutions de recherche de:
-
Mener des études approfondies pour
caractériser et déterminer les implications
pathologiques, chez l’homme, de T. gambiense
et T. brucei rhodesiense découverts
chez le bétail.
-
Evaluer l’importance épidémiologique
de la présence des trypanosomes infectant l’homme
chez le bétail à l’aide d’une
approche pluridisciplinaire impliquant les spécialistes
de TAA et de THA.
-
Encourager l’utilisation des animaux domestiques
de différentes tailles pour les enquêtes épidémiologiques.
b) Sur
la chimiothérapie
Le CSIRLT,
Notant avec préoccupation la fréquence
des cas de trypanosomes chimiorésistants
et l’absence de nouvelles molécules pour le
traitement de la trypanosomose ;
Notant avec satisfaction l’efficacité de
nouvelles formulations de certains trypanocides existants et les
progrès réalisés dans la mise au point
de tests de diagnostic pour la détection de
la chimiorésistance ;
RECOMMANDE aux sociétés pharmaceutiques
et aux institutions de recherche de :
-
Mener des études plus poussées sur la mise
au point d’une nouvelle formulation de trypanocides
existants.
-
Mettre en œuvre les recommandations précédentes
sur la mise au point de nouveaux trypanocides.
c) Sur
les vecteurs mécaniques de la trypanosomose
Le CSIRLT,
Notant avec satisfaction l’objectif à long
terme du PATTEC qui vise à éliminer la mouche
tsétsé et la trypanosomose ;
Notant avec préoccupation la forte
incidence/prévalence des infections à T.
vivax dans les zones exemptes de mouches tsétsé ;
RECOMMANDE aux institutions de recherche et au PATTEC
de :
Soutenir et/ou mener des recherches pour déterminer
le rôle des vecteurs mécaniques dans le maintien
de la trypanosomose en cas d’éventuelle élimination
des mouches tsétsé.
8. LUTTE CONTRE LE VECTEUR
Le CSIRLT,
-
Notant le lancement des programmes
nationaux et régionaux du PATTEC, après une
certaine période d’inactivité dans
de nombreux pays et constatant la nécessité de
normaliser et d’harmoniser la collecte de données
de référence et les procédures opérationnelles.
-
Notant qu’il faudrait prendre
en compte la participation communautaire
au cours des premières phases de l’élimination
des tsétsé dans les programmes PATTEC.
-
Constatant les diverses techniques d’éradication
des tsétsé disponibles dans différentes
conditions sur le terrain.
RECOMMANDE :
-
De combler les lacunes dans la collecte de données,
l’élimination des tsétsé, l’application
de la TIS, le renforcement des capacités y
compris la participation du secteur privé.
-
Que des stratégies spécialisées
et efficaces soient envisagées pour l’éradication
dans les zones à faible densité de tsétsé,
au-delà des capacités des communautés.
-
D’intégrer des techniques appropriées,
y compris la TIS, pour obtenir les résultats escomptés,
et d’utiliser des modèles prévisibles
pour évaluer les progrès et, le cas échéant,
les résultats.
Recommandation du Consortium sur la bioferme
La réunion,
Notant que l’approche communautaire
du Consortium sur la bioferme mise en œuvre en Ethiopie
et par le projet FITCA-Ouganda a donné des résultats
positifs dans la lutte contre les tsétsé et
la trypanosomose ;
Notant qu’un outil d’évaluation
des conséquences de la lutte intégrée,
a été mis au point par l’ILRI (Nairobi)
sur financement de l’USAID, afin d’adapter au
contrôle la stratégie, la gestion et les interventions ;
RECOMMANDE au CSIRLT de :
-
Mener des enquêtes sur le succès de l’approche
communautaire en Ethiopie et en Ouganda. Si le succès
est confirmé, l’approche communautaire devrait être
encouragée dans d’autres régions d’Afrique
affectées par les tsétsé.
-
Evaluer la rentabilité de tous les projets de
lutte contre les tsétsé et la trypanosomose,
en vue de choisir la méthode la plus efficace pour
les éleveurs et les communautés dans les
régions infestées de tsétsé.
9. ENVIRONNEMENT (SIG)
Le CSIRLT,
RECOMMANDE :
-
De promouvoir les aspects environnementaux de la lutte
contre les tsétsé et la trypanosomose, afin
d’assurer la pérennité des pratiques
agricoles.
-
De procéder à une normalisation des méthodes
de surveillance et d’évaluation de l’impact
sur l’environnement et les mettre à la disposition
de tous les pays.
-
De renforcer la capacité des pays à se
doter de ressources humaines suffisantes et possédant
les compétences nécessaires pour mener des études
environnementales dans les zones des projets T& T.
-
Que le PATTEC ou le PAAT devrait entreprendre un exercice
de coordination, afin d’élaborer des termes
de référence normalisés pour la collecte
de données de référence dans les pays,
en vue d’assurer, sur tous les sites, la collecte
de données de grande qualité et à des
niveaux uniformes.
-
Qu’un cadre ou des guides normalisés de
collecte de données environnementales devraient être
crées pour permettre la comparaison des données
recueillies sur différents sites et dans divers
pays.
-
Des études, y compris des activités de
SIG, devraient être encouragées sur les trypanosomoses
humaine et animale, afin d’évaluer les risques
et l’impact spatiaux.
10. DEVELOPPEMENT SOCIO-ECONOMIQUE
ET RURAL
Le CSIRLT,
RECOMMANDE que:
-
Les fabricants de produits devraient être encouragés à fournir
des sachets de trypanocides de doses différentes
selon le poids des animaux.
-
Pour assurer la durabilité de la lutte contre
la trypanosomose animale, il faudrait associer les communautés à la
lutte contre cette maladie.
-
Les enseignants du primaire devraient être intégrés
aux campagnes de sensibilisation sur la mouche tsétsé et
la trypanosomose, et il faudrait leur fournir des informations
précises et du matériel approprié.
-
Les prestations technologiques devraient viser un groupe
spécifique et le processus d’élaboration
et de mise en œuvre des politiques devrait être équitable
entre hommes et femmes
-
Un appui continu soit requis pour le programme d’élevage
de l’Orma Boran, afin de préserver les qualités
génétiques de cette race indigène
et maximiser les profits tirés des investissements
antérieurs.
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